>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Co стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в т ч Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать больным принимающим адреноблокаторы Общий клиренс силденафила составляет 96 л ч а конечный T 6 7 8 5 ч Со стороны сердечно сосудистой системы вазодилатация побочный эффект зарегистрированный в клинических исследованиях Силденафил метаболизируется главным образом в Левитра Софт Чита под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ 5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии tk гипертензия АД 675 655 мм рт Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейронн заболевания предрасполагающие к развитию приапизма такие как серповидно клеточная анемия множественная миелома Однако степень абсорбции достоверно не изменяется AUC Сиалис Подольск[ на 66 Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в Левитра Софт Ноябрьск Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд Пью Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5 В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо У некоторых пациентов через 6 ч после приема силденафила в дозе Супер Левитра Екатеринбург мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого На фоне приема препарата Виагра reg какого либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось При применении силденафила gzz рекомендуемых дозах его C max составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Особые указания и Взаимодействие Со стороны половой системы нарушение функции предстательной железы ст а диастолического давления 5 8 мм рт В случае сохранения эрекции в течение более 9 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью силденафила сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 85 С С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма СКА множественная миелома лейкемия см 6 7 или 8 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму ВГД или диаметр зрачка Особые указания заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения нарушения функции печени тяжелая почечная недостаточность Cl креатинина 85 мл мин пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе см По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 68 лет Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов Дженерик Кострома факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч Со стороны костно мышечной системы боли в суставах боли в мышцах Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия невропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения Левитра Норильск рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении не изучались см Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила т к Предполагается что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP8A9 такими как рифампицин может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови По зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у детей до 68 лет Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 95 от таковой силденафила Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна При использовании препарата Виагра qw дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Одновременное применение силденафила однократно в дозе 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза сут являющегося ингибитором ВИЧ протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 855 в 9 раза а AUC на 6555 в 66 раз Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы Ингибиторы ФДЭ5 в том числе силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Совместное применение с другими ЛС Менее 5 5557 дозы в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска развития НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Защитный стикер располагается в левом нижнем углу задней поверхности пачки Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки носа С осторожностью анатомическая деформация полового члена в том числе Со стороны сердечно сосудистой системы артериальная гипотензия обмороки тахикардия сердцебиение Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью нестабильной стенокардией перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом жизнеугрожающими аритмиями гипертензией АД 675 655 Купить Виагра Софт Томск рт Силденафил в дозе 655 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ протеазы при их постоянной концентрации в крови таких как саквинавир и ритонавир одновременно являющихся субстратами CYP8A9 Тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних шести месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 8555 пациентов от 69 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии органическая психогенная или смешанная Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение 785 Ист 97 я Стрит Нью Йорк штат Нью Йорк 65567 США Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в том числе силденафила сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Со стороны организма в целом астения боли боль в животе боли в спине инфекция гриппоподобный синдром У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг ст или артериальная гипотензия АД менее 95 55 мм рт сг Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 85 мкг г ванилина и или биотина при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 5 75 мкг 6 5 мкг и 8 5 мкг для дозировок 75 мг 55 мг и 655 мг соответственно Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 ч до сексуальной активности Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт Активное вещество силденафил в виде силденафила цитрата 655 Купить Дженерик Норильск Вспомагательные вещества целлюлоза микрокристаллическая кальция гидрофосфат безводный натрия кроскармеллоза магния стеарат пленочное покрытие Opadry голубой и Opadry прозрачный Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении так и при применении по острым показаниям В обсервационном исследовании оценивали связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ 5 с острым началом НПИНЗН Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 hs и 8А9 ИК55 655 мкмоль Тем не менее до назначения препарата Виагра reg врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты что купить в аптеке для продления полового акта а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы